신경치료한 치아가 다시 아플 때, 재신경치료와 현미경의 역할

안녕하세요. 디에스다솜치과 치과의사 신운철입니다.

“신경치료까지 했는데, 왜 다시 아픈 걸까요?”

신경치료를 받은 치아에 다시 통증이 생기면 치료가 잘못된 것은 아닌지, 

이제는 치아를 뽑아야 하는지 걱정되실 수 있습니다.

하지만 통증이 다시 생겼다는 이유만으로 곧바로 발치를 결정하지는 않습니다. 

원인을 확인한 뒤 재신경치료 등 추가 치료를 검토할 수 있습니다. 

미국근관치료학회(AAE), 재신경치료 안내

신경치료 후 다시 문제가 생기는 이유

치아 내부에서 신경과 혈관이 지나가는 공간을 ‘근관’이라고 합니다. 

근관은 좁거나 휘어져 있고, 여러 갈래로 나뉘기도 합니다.

이처럼 복잡한 구조 때문에 처음 치료에서 확인하거나 

충분히 치료하기 어려웠던 부위가 남을 수 있습니다. 

또한 새로운 충치가 생기거나 크라운·충전물이 손상되면 세균이 다시 침투할 수 있습니다.

따라서 다시 아프다는 사실만으로 이전 치료의 문제라고 단정하기보다는, 

남아 있던 감염인지 새로 발생한 문제인지 살펴보는 과정이 필요합니다.

 AAE, 재신경치료 안내

재신경치료는 어떻게 진행하나요?

재신경치료는 기존 근관 충전재를 제거하고, 

치아 내부를 다시 검사하고 치료하는 과정입니다.

추가적인 근관이나 감염 부위를 확인해 세척·소독한 뒤, 

근관을 다시 채우고 밀폐합니다.

 이후에는 치아를 보호하고 재오염을 막기 위한 최종 수복이 필요합니다. 

AAE, 재신경치료 과정

재신경치료에 현미경을 사용하는 이유

치아 내부는 공간이 작아 맨눈으로 세부 구조를 확인하기 어렵습니다. 

치과용 현미경은 이러한 구조를 확대해 관찰하도록 돕는 장비입니다.

미국근관치료학회는 현미경이 숨어 있는 근관을 찾거나, 

근관 안에서 분리된 기구를 확인하고 제거하는 데 도움을 줄 수 있다고 설명합니다. 

필요한 부위를 더 자세히 관찰하면서 치아 조직을 보존하는 데에도 활용됩니다.

 AAE, 치과용 현미경의 역할

다만 현미경은 진단과 치료를 돕는 도구이며, 

사용 자체가 치아 보존을 보장하는 것은 아닙니다.

재신경치료 외의 방법이 필요한 경우도 있습니다

신경치료 후 뿌리 끝 주변의 염증이나 감염이 지속되면, 

상태에 따라 치근단절제술과 같은 수술적 치료를 검토하기도 합니다. 

이는 뿌리 끝과 주변의 염증 조직을 제거하고 근관 끝을 밀폐하는 치료입니다. 

AAE, 근관치료 관련 수술 안내

어떤 방법이 적합한지는 진료를 통해 판단해야 합니다.

[치과용 현미경에 대해 참고하시면 좋은 글]

치아를 유지할 수 있는지 확인하는 것이 먼저입니다

신경치료한 치아가 다시 아프다면, 현재 상태를 평가받는 것이 우선입니다. 

재신경치료는 치아를 유지하기 위한 선택지가 될 수 있지만, 

모든 경우에 가능한 것은 아닙니다.

디에스다솜치과에서는 왜 다시 문제가 생겼는지 살펴보고, 

가능한 치료 방법과 한계를 충분히 설명드리겠습니다.

자연치아를 보존할 가능성과 치료 후의 전망을 함께 고려해 치료 방향을 안내하겠습니다.