원장님 칼럼



“원장님, 임플란트 할 때 뼈이식은 꼭 해야 하나요?”

임플란트 상담 중 뼈이식까지 필요하다는 설명을 들으면

비용이나 치료 과정이 더 부담스럽게 느껴질 수 있습니다.

모든 임플란트에 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다.

임플란트를 계획한 위치에 심고 지지할 수 있는 뼈가 충분하다면, 

뼈이식 없이 치료할 수 있습니다.

반면 뼈의 높이나 폭이 부족하다면 뼈이식이 필요할 수 있습니다. 

중요한 것은 ‘뼈이식을 하느냐’ 자체보다 현재 어떤 부위의 뼈가 얼마나 부족하고, 

어떤 치료 방법이 가능한지 확인하는 것입니다.

안녕하세요. 디에스다솜치과 대표원장 신운철입니다.

오늘은 위쪽 어금니의 뼈가 부족해 상악동 거상술과 뼈이식을 병행하고, 

남아 있는 자연치아의 보존치료도 함께 진행한 60대 환자분의 사례를 소개하겠습니다.

이전에 받은 임플란트 치료가 좋지 않은 기억으로 남아 있었습니다

환자분은 오래전 위아래 앞니에 임플란트 치료를 받으셨습니다. 

당시의 경험이 좋지 않은 기억으로 남아, 이후 불편함이 있어도

 치과 치료를 오랫동안 미뤄오셨다고 합니다.

첫 내원 당시에는 한두 개 치아만 살펴볼 상황이 아니었습니다. 

특히 오른쪽 위는 치아를 지지하는 뼈가 많이 소실되어 있었고, 일부 치아에서는 흔들림도 확인됐습니다.

치료 계획을 세우며 우선 확인한 것은 두 가지였습니다.

• 남아 있는 자연치아 중 보존을 시도할 수 있는 치아는 무엇인지

• 치아가 없는 부위에 임플란트를 심을 뼈가 충분한지

이번 치료는 보존 가능한 자연치아를 유지하면서, 

치아가 없는 부위를 임플란트로 보완하는 방향으로 계획했습니다.

위쪽 어금니에는 왜 상악동 거상술이 필요했을까요?

위쪽 어금니 위에는 ‘상악동’이라는 공기가 차 있는 공간이 있습니다.

이 부위에 임플란트를 심으려면 잇몸뼈와 상악동 사이에 식립에 필요한 뼈 높이가 확보되어야 합니다. 

이번 환자분은 오른쪽 위 어금니 부위의 남아 있는 뼈 높이가 부족했습니다.

이를 보완하기 위해 상악동 거상술과 뼈이식을 함께 진행했습니다.

상악동 거상술은 상악동 전체를 들어 올리는 것이 아니라, 

상악동 안쪽을 덮는 얇은 막을 조심스럽게 들어 올려 공간을 확보하는 술식입니다. 

이번 사례에서는 확보한 공간에 뼈이식재를 넣어 임플란트 식립에 필요한 뼈를 보완했습니다.

뼈이식을 많이 하는 것 자체가 치료의 목표는 아닙니다. 

남아 있는 뼈와 계획한 임플란트의 위치를 살펴, 

필요한 범위를 결정하는 것이 중요합니다.

반대편 어금니도 함께 확인했습니다

환자분은 왼쪽 위 어금니도 오래전 발치한 뒤 빈 상태로 지내고 계셨습니다. 

이 부위 역시 임플란트를 식립하기에 뼈 높이가 부족해 상악동 거상술을 동반한 치료를 진행했습니다.

이번 치료에서 새로 식립한 임플란트는 총 3개입니다.

오른쪽의 불편함만 해결하는 데 그치지 않고, 반대편과 맞물리는 치아까지 확인하며 

양쪽 어금니의 기능을 회복하는 방향으로 치료를 이어갔습니다.

남아 있는 자연치아에는 잇몸치료를 병행했습니다

오른쪽 아래 자연치아도 주변 잇몸 상태가 좋지 않아 발치까지 고려할 수 있는 상황이었습니다.

다만 보존 가능성을 검토한 뒤, 자연치아를 유지하는 방향으로 치료를 진행했습니다. 

잇몸치료와 함께 필요한 부위에는 잇몸이식술을 시행해 치아 주변 잇몸을 보완했습니다.

[2026.03.16 / 2026.04.10 잇몸치료 경과 사진]

이번 사례에서 시행한 뼈이식과 잇몸이식은 목적이 서로 다릅니다.

• 뼈이식: 임플란트 식립에 필요한 부족한 뼈를 보완

• 잇몸이식: 자연치아 주변의 잇몸 조직을 보완

치아가 없는 곳을 채우는 치료와 남아 있는 치아를 지키기 위한 치료를 함께 진행한 사례입니다.

치료 후에는 전체적인 맞물림과 관리 상태를 살폈습니다

치료 후에는 새로 회복한 어금니와 남아 있는 자연치아가 함께 기능하도록 맞물림을 확인했습니다. 

발치를 고려했던 자연치아도 보존한 상태로 치료를 마무리했습니다.

다만 이 결과는 해당 환자분의 치료 경과입니다. 

자연치아의 보존 가능성과 뼈이식 여부, 치료 기간 및 결과는 개인의 구강 상태에 따라 달라집니다.

임플란트 뼈이식, 자주 묻는 질문

Q. 뼈이식 없이 임플란트를 심을 수 있나요?

가능한 경우가 있습니다. 계획한 위치에서 임플란트를 

지지할 뼈가 충분한지 진찰과 영상검사로 확인해야 합니다.

Q. 위쪽 어금니는 모두 상악동 거상술을 해야 하나요?

아닙니다. 남아 있는 뼈 높이와 상악동의 위치, 식립 계획 등을 평가해 필요 여부를 결정합니다.

Q. 뼈이식을 권유받았다면 무엇을 물어보면 좋을까요?

“어느 부위의 뼈가 부족한가요?”

“뼈이식 없이 가능한 방법도 있나요?”

“각 방법의 한계와 치료 기간은 어떻게 다른가요?”

검사 영상을 보며 설명을 들으시면 본인의 치료 계획을 이해하는 데 도움이 됩니다.

뼈이식 여부보다, 내게 필요한 이유를 확인하세요

수영역 임플란트 치료를 알아보면서 뼈이식이 꼭 필요한지 궁금하셨다면, 

먼저 현재 남아 있는 뼈의 상태부터 확인해 보시기 바랍니다.

이번 환자분은 위쪽 어금니의 부족한 뼈를 보완하는 동시에, 

남아 있는 자연치아를 보존하는 치료를 함께 진행했습니다.

저 역시 뼈이식 여부를 먼저 정하기보다, 현재 구강 상태와 

가능한 치료 방법을 살펴보고 필요한 이유와 범위를 설명드리겠습니다.

디에스다솜치과 대표원장 신운철

※ 본 글은 개별 환자의 치료 사례입니다. 치료 방법과 경과는 개인에 따라 다르며, 

수술 후 통증·부종·감염 등이 발생할 수 있습니다.

의학정보 참고 자료

• 케임브리지대학교병원 — 임플란트를 위한 뼈이식

https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/bone-grafting-for-dental-implants/

• 케임브리지대학교병원 — 상악동 거상술

https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/sinus-lift-procedures/