원장님 칼럼

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Doctor Column
임플란트 2025.08.10

연산동치과 뿌리끝염증, 발치 대신 치아 살린 신경치료(치근단절제술 사례)

안녕하세요.

연산동치과 디에스다솜치과 신운철 원장입니다.

오늘은 뿌리끝 염증으로 발치를 권유받았던 치아를,

신경치료와 치근단절제술로 살린 실제 사례를 소개해드리겠습니다.

앞니·어금니 불문하고 치아를 살릴 수 있는 가능성은,

정확한 진단과 시기에 달려 있습니다.


잇몸이 자주 붓는데, 그냥 둬도 되나요?

 최근 40대 남성 환자분이

“잇몸이 가끔 붓다가 저절로 가라앉아요”라며 내원하셨습니다.


겉보기엔 큰 이상이 없었지만, X-ray 촬영 결과 앞니 뿌리 끝에 염증 진행 방치

발치가 불가피 있는 상태


⚠ 뿌리끝 염증이 위험한 이유


- 초기엔 통증 없이 조용히 진행

- 염증이 뿌리 주변 뼈(치조골)를 서서히 파괴

- 치아 내부 신경이 감염되면 세균·염증 물질이 뼈로 퍼짐

- 면역 반응 과정에서 뼈까지 손상 → 치아 지지력 상실
 

TIP: 잇몸이 자주 붓거나 불편감이 반복된다면, 뿌리끝 염증일 있습니다.

발치 대신 선택한 치료 다행히 이 환자분은

치아 구조와 잇몸뼈 지지력이 남아 있어 치아 보존 가능했습니다.



1단계 – 신경치료

치아 내부 감염 조직과 세균 철저 제거


 



2단계 – 치근단절제술

잇몸을 열어 뿌리 끝(0.5~3mm) 절제

주변 염증 조직 직접 제거

신경치료로 접근 불가능한 부위까지 완전 제거




치근단절제술이란?

- 말 그대로 치아 뿌리 끝을 잘라내는 수술

- 만성 뿌리끝 염증, 재신경치료 실패 시 효과적

- 발치 없이 치아를 오래 보존할 있는 치료법


 

환자분은 안정적으로 회복하여 크라운 보철까지 마무리했습니다.

현재는 불편함 없이 정상적인 기능과 심미를 유지하고 있습니다.




발치를 권유받아도, 치아 보존 가능성이 남아 있을 수 있습니다.

중요한 건 정확한 진단치료 시기입니다.

저희 본원에서는 치아를 최대한 살리는 치료를 우선으로 합니다.


혹시 발치 여부로 고민 중이시라면,

조심스럽게 살릴 있는 가능성부터 확인해 보시길 권합니다.





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